Zorgkiezer in Hallo Nederland: over de collectieve verzekering

Veel mensen denken dat een collectieve verzekering goedkoper is waardoor dit een goede keus lijkt. Dit hoeft echter niet zo te zijn. Vaak wordt de korting namelijk gegeven op duurdere zorgverzekeraars. In sommige gevallen betaal je veel meer dan nodig. Peter Ruys van ZorgKiezer legt het uit in Hallo Nederland.

Klik hier voor de uitzending over de collectieve verzekering.

Peter Heel holland blog

Lees verder

Onderhandelingen tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen nog lang niet afgerond

De onderhandelingen tussen de vier grootste zorgverzekeraars en de ziekenhuizen over de zorgverlening in 2016 verlopen dit jaar zeer moeilijk en zijn nog lang niet afgerond. Dit ondanks de gemaakte afspraken in het hoofdlijnenakkoord. VGZ en CZ laten weten nog maar 25 tot 35 procent van de ziekenhuizen te hebben gecontracteerd. Menzis en Achmea komen ook nog niet verder dan 65 procent. Dat is dit jaar voor het eerst. De belangrijkste discussiepunten in de onderhandelingen zijn dure medicijnen en de verplaatsing van ziekenhuiszorg naar de eerste lijn. Daardoor kunnen verzekeraars nog niet zeggen met welke ziekenhuizen ze volgend jaar een contract hebben. Dat blijkt uit en rondgang van zorgvergelijker ZorgKiezer.nl onder ziekenhuizen en de grote zorgverzekeraars.

rijnstate

Deadline

Afgelopen donderdag 19 november verliep de deadline waarop de verzekeraars een compleet aanbod aan hun verzekerden moesten doen. Alle verzekeraars hebben de afgelopen dagen de premies van hun polissen bekendgemaakt. Maar ze hadden ook bekend moeten maken welke dekking zij daarvoor bieden. Daarbij is een belangrijk aspect welke ziekenhuizen er onder de polis vallen. Daarover is nu geen duidelijkheid.

De zorgverzekeraars CZ en Menzis geven de garantie aan verzekerden dat zij volgend jaar bij alle ziekenhuizen terecht kunnen. Zo ver willen de verzekeraars Achmea en VGZ niet gaan. Deze toezegging kan namelijk effect hebben op de onderhandelingspositie.

De verwachting is dat de verzekeraars er uiteindelijk wel met alle ziekenhuizen uit gaan komen, maar daar is geen zekerheid op. Zij liggen nu soms nog behoorlijk uit elkaar. In 2013 had Achmea de eerste drie maanden geen contract met het Slotervaart ziekenhuis. Patiënten dreigden daardoor een deel van de rekening zelf te moeten betalen. 

Groei vs. 0-lijn

In het hoofdlijnenakkoord over de medisch specialistische zorg zijn afspraken gemaakt over de maximale omvang van de groei in volume en prijs. De ziekenhuizen zetten echter veelal in op grotere groei, waar verzekeraars soms uitgaan van de nullijn of zelfs een daling van de budgetten. De belangrijkste discussiepunten in de onderhandelingen zijn dure medicijnen en de verplaatsing van zorg naar de eerstelijn.

Directeur Peter Ruys van ZorgKiezer.nl : “Consumenten willen graag weten waar ze volgend jaar aan toe zijn. De zorgverzekeraars lijken daarom nu met de rug tegen de muur te onderhandelen, omdat zij zo snel mogelijk met de namen naar buiten moeten komen. Maar om tot een overeenstemming te komen heb je twee partijen nodig. Het zou goed zijn als beide partijen van de NZa een strikte deadline zouden krijgen wanneer ze er met elkaar uit moeten zijn.”

Het contracteren van ziekenhuizen en andere zorgverleners is vooral voor consumenten met een naturapolis van groot belang. Dat is de polis die drie kwart van alle Nederlanders heeft. Bij deze polissen moet de consument naar een ziekenhuis dat onder contract is bij de verzekeraar. Gaat hij naar een ander ziekenhuis, dan moet hij een kwart van de rekening, soms zelfs de helft, zelf betalen. Dat kan in de duizenden euro’s lopen.

VUMC: ‘Geen contract’

Het Amsterdamse VUMc laat weten: ‘We zijn er nog met geen enkele zorgverzekeraar uit.’ Datzelfde zou gelden voor ziekenhuizen als het Admiraal de Ruyter ziekenhuis in Vlissingen en Goes, het Wilhelmina Ziekenhuis in Assen, het St. Jansdal Ziekenhuis in Harderwijk en het UMC Groningen.

Voor budgetpolissen zijn de onderhandelingen over de budgetpolissen (waarbij maar een beperkt deel van de zorgaanbieders wordt gecontracteerd) nagenoeg wel afgerond en compleet.

NZA: ‘Eerder afronding contractering’

Toezichthouder NZa riep al in 2014 op om de contractering eerder af te ronden door al in april te beginnen met onderhandelen. Zij constateert ook dat de onderhandelingen tussen verzekeraars en de ziekenhuizen dit jaar erg moeizaam gaat. Volgens de NZa komt dat vooral doordat de administratie weer danig is veranderd. De eenheid waarvoor prijzen moeten worden vastgesteld, de dbc’s (diagnose plus bijbehorende behandeling) mocht altijd een heel jaar omvatten. Nu nog maximaal 120 dagen. Alleen al die verandering vergt enorm veel van de administraties van ziekenhuizen en verzekeraars, maar levert ook forse vertraging in de onderhandelingen op.

ZorgKiezer.nl: ‘Wacht met overstappen’

ZorgKiezer.nl adviseert consumenten nog even te wachten met het kiezen van een zorgverzekering. Ruys: ‘Laat iedereen goed uitkijken of het ziekenhuis van zijn voorkeur wel is gecontracteerd. Het is toch vervelend als je nu een zorgverzekering kiest en jouw ziekenhuis blijkt toch niet gecontracteerd.’ ZorgKiezer gaat de consument op zijn website waarschuwen dat het aanbod nog zeer onvolledig is.

Zorgverzekeraars geven slechte voorlichting over kosten behandeling

Zorgverzekeraars kunnen je niet vertellen wat je behandeling kost. Dat blijkt uit een rondgang van ZorgKiezer.nl onder de klantenservices van verzekeraars. Vanaf 1 november moeten zorgverzekeraars je goed informeren over wat jouw behandeling gaat kosten. Hebben ze geen exact tarief, dan moeten ze jou op z’n minst een richtprijs kunnen geven. ZorgKiezer.nl testte of de zorgverzekeraars dat doen. Slechts in 2 van de 24 gesprekken (8%) die we met verschillende klantenservices voerde, kon de klantenservice ons het tarief geven van een ziekenhuis in de buurt. In Kassa presenteerde we de resultaten. 

Bekijk hieronder de uitzending!

Wat is er aan de hand?

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars maken elk jaar afspraken over de kosten van behandelingen in het ziekenhuis. Deze ziekenhuistarieven zijn nu niet openbaar. Als je als consument vóóraf wilt weten wat je ziekenhuisbehandeling gaat kosten is dat niet eenvoudig te achterhalen. En dat terwijl je deze kosten vaak zelf moet betalen vanuit het eigen risico van 375 euro. Sterker nog, ruim 11% van de verzekerden heeft inmiddels een hoger risico dan 375 euro.

Lees verder

Ziekenhuistarieven onbekend bij ziekenhuis

ZorgKiezer.nl onderzocht wat een glaucoommeting kost bij de verschillende ziekenhuizen. Meerdere ziekenhuizen hadden grote moeite met het vertellen wat de behandeling kost of hadden geen tarief beschikbaar. Dit is opvallend, want de eerste kosten betaal je als patiënt zelf, dus het kan lonen om ziekenhuistarieven te vergelijken.

Met de invoering van het eigen risico bij de zorgverzekering, komt een flink deel van de kosten voor eigen rekening. Het kan voordeel opleveren om op de hoogte te zijn van wat een behandeling per ziekenhuis kost. In samenwerking met Kassa heeft ZorgKiezer.nl ziekenhuizen opgebeld om inzicht te krijgen in de verschillende tarieven. In eerste instantie kan slechts 10% van de ziekenhuizen een tarief of een richtprijs geven. Opvallend is dat er verschillende ziekenhuizen zijn die richting het einde van het jaar nog geen tarieven beschikbaar hebben voor 2015.

Bekijk het hele item over ziekenhuistarieven bij Kassa hieronder terug.

Wil je meer informatie over de ziekenhuistarieven en het onderzoek van ZorgKiezer.nl? Download onze factsheet. Bekijk ook ons eerdere onderzoek naar de ziekenhuistarieven en het openbaar maken hiervan. Wil jij ook duidelijk hebben hoeveel een behandeling kost? Onderteken de petitie: Ziekenhuis, maak je tarieven openbaar!

2015: Het jaar van de transparantie?

Minister Edith Schippers (VWS) heeft 2015 uitgeroepen tot het jaar van de transparantie. De minister wil de zorgsector de komende jaren transparanter maken door informatie over ‘kwaliteit en kosten van behandelingen, zorg en zorgaanbieders’ online beschikbaar te maken. De minister heeft hier jaarlijks 5 miljoen euro voor gereserveerd.

schippers Lees verder

ZorgKiezer in Hart van Nederland: Overstapdrukte

De laatste dagen van het jaar worden massaal gebruikt voor het overstappen van zorgverzekering. ZorgKiezer.nl sprak met Hart van Nederland over de enorme polisdrukte. Van de miljoen verwachte overstappers onderneemt maar liefst de helft actie in de laatste paar dagen. Hart van Nederland ging ook langs bij één van de ZorgKiezer Overstapwinkels.

Het item kun je hier bekijken.

Peter Ruys

ZorgKiezer in het NOS Journaal over polisdrukte

ZorgKiezer.nl ging in gesprek met NOS over de tienduizenden overstappers die de laatste paar dagen van het jaar massaal in beweging komen. Van de verwachte 1 miljoen die dit jaar zou overstappen stapt maar liefst de helft op het laatste moment over. Dit valt te wijten aan de discussie in de politiek over de vrije artsenkeuze en de late bekendmaking van de premies.

Ook ging de NOS langs bij één van de ZorgKiezer Overstapwinkels om te praten met Peter Ruys, directeur van ZorgKiezer.nl. Bekijk het item hier!

Peter ruys

Exclusief: De nieuwe commercial en slogan van ZorgKiezer.nl

Echt onafhankelijk vergelijken kan wél. ZorgKiezer.nl‘ Dat is de nieuwe slogan die we vandaag presenteren! ZorgKiezer.nl is 100% onafhankelijk en daar zijn we trots op. Tegelijkertijd lanceren we vandaag vol trots onze nieuwe commercial. Onze kernboodschap: Wij weten wél alles van de zorg en wij zijn wél 100% onafhankelijk en daarom kunnen we jou helpen met kiezen en besparen op je zorgverzekering. De commercial is vanavond voor het eerst te zien in de reclameblokken tijdens de finale van The Voice of Holland. Maar voor onze nieuwsbrief-lezers, Twitter-volgers en Facebook-vrienden, is ie nu al hier te bekijken. Laat je ons weten wat je ervan vindt? Dat vinden we leuk!

Lees verder

ZorgKiezer.nl in Nieuwsuur over vrije artsenkeuze

ZorgKiezer.nl was te zien in Nieuwsuur van maandag 8 december. Hierin werd door ZorgKiezer uitgelegd wat de beperking van vrije artsenkeuze tot gevolg heeft voor de patiënt.

 

Wat is vrije zorgkeuze precies?

Vrije zorgkeuze houdt in dat een patiënt zelf kan bepalen bij welk ziekenhuis hij of zij behandeld wordt. Wil de patiënt toch naar een specifiek ziekenhuis waar diens zorgverzekeraar geen contract mee heeft, dan zullen de zorgkosten slechts deels vergoed worden. Zo betaal je veel uit eigen zak.

De uitzending kan hier worden teruggekeken. ZorgKiezer verschijnt vanaf 10:05.

Peter RuysPeter Ruys, directeur van ZorgKiezer.nl, vertelt dat de dekking vanuit de basisverzekering voor elke verzekeraar, en elke polis hetzelfde is. De zorgverlener waar je naar toe kan gaan hoeft bij de één echter niet hetzelfde te zijn als bij de ander. Daar moet je goed op letten; de meeste budgetpolissen bijvoorbeeld, hebben daar een flinke beperking in. Er zijn polissen waarmee je naar nog zo’n 16 ziekenhuizen toe kan gaan van de 90.