Crowdfunding

Om van start te kunnen gaan had ANNO12 een vereist garantiekapitaal nodig. Dit bedrag kregen zij in 2012 niet rond, maar dit nu toch voor elkaar gekregen met behulp van crowdfundig. Growdfunding is financieringsmogelijkheid waarbij consumenten aandelen kunnen kopen van een bedrijf en door de aanschaf van dit aandeel, wordt er meteen geïnvesteerd in het bedrijf. Doordat de zorgverzekeraar dit bedrag voor juni rond heeft gekregen is de kans groot dat zij op tijd een vergunning krijgen van De Nederlandsche Bank om in 2014 de zorgverzekering op de markt te brengen.

ANNO12 zorgverzekeraar

ANNO12 is een zorgverzekeraar met een coöperatieve basis. Het gaat volgens ANNO12 niet om geld, maar om mensen. Mensen die lid zijn, zijn tevens eigenaar van de onderneming. De leden bepalen bijvoorbeeld welke beleidskeuzes de zorgverzekeraar maakt. De zorgpremie wordt dit najaar in overleg met de leden vastgesteld. Of deze nieuwe zorgverzekeraar goedkoper is, moet nog blijken. De nieuwe zorgpremies worden half november door alle zorgverzekeraars bekend gemaakt. Dan kan iedereen de zorgverzekering vergelijken.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Nieuwe zorgverzekeraar ANNO12 ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Transparante zorg verplicht

Op dit moment maken veel ziekenhuizen al de sterftecijfers bekend, maar nog lang niet alle ziekenhuizen doen dit. Schippers vindt dat het tijd is dat alle ziekenhuizen deze cijfers openbaar gaan maken. “De kwaliteit van de geleverde zorg moet transparant zijn voor de patiënt. Het is niet meer acceptabel dat ziekenhuizen niet open zijn over hun cijfers”, aldus Schippers. Zo’n 25 ziekenhuizen brengen geen informatie over de sterftecijfers naar buiten, omdat deze ziekenhuizen een onvolledige registratie hebben. Schippers vindt dit onacceptabel en  wilt daarom regels laten opstellen waarbij de publicatie van de sterftecijfers verplicht wordt.

Controle door IGZ

In een brief aan de Tweede Kamer staat dat Schippers de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gaat laten optreden tegen ziekenhuizen, die aan het eind van het jaar nog geen erkend veiligheidsmanagementsysteem hebben. Op dit moment hebben 81 van de 93 ziekenhuizen dit systeem. Eerder kondigde zij ook al aan dat de IGZ vaker onaangekondigde inspecties gaat verrichten en dat er een zorgloket komt voor mensen met een klacht.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Sterftecijfers verplicht bekendmaken ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

VGZ onderzoekt tandartsfraude

De grote zorgverzekeraar VGZ gaat patiënten benaderen van twee tandartspraktijken door middel van een brief. Deze brief vertelt deze mensen dat de tandarts veel meer declareert dan het gemiddelde. VGZ waarschuwt hierbij meteen dat hoge declaratiekosten ook nadelig kunnen zijn voor de patiënten. Het kan voorkomen dat de tandartsvergoeding uit de aanvullende tandartsverzekering zo sneller op raakt, waardoor volgende behandelingen zelf betaald moeten worden.

Achmea onderzoekt opvallende behandelingen

Achmea gaat patiënten benaderen van verschillende praktijken. Deze praktijken staan bij Achmea bekend als praktijken die veel sealings en facebows declareren. Een sealing is een dun laagje dat vaak over (kinder)kiezen wordt geplaatst, dit is geen standaard noodzakelijke behandeling en een facebow is een apparaat waarmee de tandarts kan zien hoe iemand bijt. Dit wordt meestal gebruikt bij het plaatsen van een ingewikkelde kroon. Uit onderzoek van Achmea blijkt dat zeker 62 tandartsen bijna drie keer zoveel declareert voor sealen dan het gemiddelde tarief en dat een aantal praktijken de facebow standaard declareert bij elke kroon.

Help mee, Controleer de rekening

Om als patiënt mee te kunnen helpen bij het bestrijden van tandartsfraude, moet het duidelijk worden welke behandelingen gedeclareerd zijn voor de patiënt. Tandartsen gebruiken behandelcodes die voor de meeste mensen niet te begrijpen zijn. Een patiënt kan dan niet inzien of de code ook hoort bij de behandeling die heeft plaatsgevonden. Een zorgverzekeraar begrijpt de codes wel, maar weet niet of de behandeling ook is uitgevoerd. Op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit staat een overzicht van behandelcodes met uitleg en de bijbehorende tarieven. Kijk de volgende keer dat je naar de tandarts bent geweest, goed naar de tandartsrekening. Ontdek je iets dat niet klopt, laat dit dan aan de zorgverzekeraar weten.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Tandartsfraude bestreden door zorgverzekeraars ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Wel of geen vergoeding refertilisatie

Als er na een sterilisatie toch weer een kinderwens ontstaat, kan een hersteloperatie hierbij helpen. Aan medische ingrepen kunnen hoge kosten verbonden zijn en het is fijn als dit door de zorgverzekering vergoed wordt. Vergoeding voor refertilisatie zit niet in de basisverzekering. Er is dus altijd een aanvullende verzekering nodig voor een vergoeding van refertilisatie. Niet elke zorgverzekeraar geeft vergoedingen voor refertilisatie behandelingen, dan is zelfs met een aanvullende zorgverzekering een vergoeding niet gegarandeerd. Het is aan te bevelen om vooraf de huidige zorgverzekering te bekijken om zeker te zijn dat er sprake is van een vergoeding.

Welke zorgverzekering vergoed refertilisatie?

Een aanvullende zorgverzekering kan een vergoeding bieden voor refirtilisatie. Er is een aantal zorgverzekeraars die 100% vergoeding voor refertilisatie bieden in 2013. In onderstaand schema zijn deze weergegeven. Het kan ook zijn dat de zorgverzekering een beperkte vergoeding heeft voor refertilisatie. In het vergoedingenoverzicht van ZorgKiezer.nl staan alle aanbieders vermeld.

Weet je niet zeker of je recht hebt op een vergoeding voor refertilisatie, neem dan contact op met je huidige zorgverzekeraar.

Vergoeding refertilisatie in 2014

Wil je een hersteloperatie laten uitvoeren, maar heb je op dit moment niet de juiste zorgverzekering met vergoeding voor refertilisatie? Dan moet je of zelf de kosten betalen of wachten tot het volgende jaar en overstappen van zorgverzekering in 2014. Door over te stappen naar een andere zorgverzekering in 2014, kan je gebruik maken van een vergoeding voor refertilisatie. Vanaf half november kan je zorgverzekering 2014 vergelijken. Dan worden de nieuwe pakketten en vergoedingen bekend gemaakt.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Vergoeding refertilisatie van de zorgverzekering ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Bron: Kassa

Al meer dan achtduizend meldingen

Op dit moment zijn er sinds de lancering van afgelopen zaterdag al meer dan achtduizend reacties binnengekomen op het meldpunt voor verspilling in de zorg. De meldingen worden anoniem verwerkt en moeten bijdragen aan het tegengaan van verspilling van geld, medicijnen, hulpmiddelen en behandelingen. Al eerder werd het meldpunt voor besparingen in de zorg geopend waar ook veel reacties op binnen zijn gekomen. Mensen gaven hier al aan dat zij onnodig veel medicijnen en behandelingen kregen.

Inzicht in verspilling

Op het meldpunt verspilling in de zorg kunnen ook oplossingen gegeven worden om de verspilling en de stijgende zorgkosten tegen te gaan. Met behulp van dit meldpunt proberen minister Edith Schippers en staatssecretaris Van Rijn een beeld te krijgen van waar er precies verspild wordt en te achterhalen waar er bespaard kan worden.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Meldpunt verspilling in de zorg geopend ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

In termijnen betalen

Als je niet binnen 30 dagen je openstaande rekening betaald, worden er vaak incassokosten in rekening gebracht. Je ontvangt dan aanmaningen thuis en in veel gevallen kan je dan samen met de zorgverzekeraar een betalingsregeling treffen. Zo kan je structureel de openstaande kosten in termijnen afbetalen. Zo voorkom je dat de openstaande kosten groter worden.

Toeslag aanvragen

Het zorgstelsel is zo ingericht dat iedereen in principe de zorgpremie kan betalen. Als je de zorgverzekering niet kan betalen, kan je wellicht een beroep doen op zorgtoeslag. Dit is een vergoeding die gebruikt kan worden voor het betalen van de zorgverzekering. Via de Belastingdienst kan dit worden aangevraagd.

Toch de zorgverzekering niet betalen, wat dan?

Als je langer dan zes maanden de zorgverzekering niet betaald, word je door de zorgverzekeraar aangemeld als wanbetaler bij het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Het CVZ zorgt ervoor dat de premie voor de zorgverzekering wordt ingehouden op je loon. Als je bent aangemeld als wanbetaler, betaal je een hogere premie. Deze premie is 130% van de standaardpremie en dit wordt door jouw werkgever van jouw inkomen afgehaald.

Ben ik dan nog wel verzekerd?

Ja, zelfs als je bent aangemeld als wanbetaler bij het CVZ ben je nog verzekerd voor de basisverzekering. Heb je ook een aanvullende zorgverzekering, dan heeft de zorgverzekeraar het recht om deze te beëindigen. Alleen met het aflossen van de openstaande schuld kan de aanvullende zorgverzekering weer opgestart worden.

Aflossen bij de zorgverzekeraar

Als de betaling van de zorgverzekering via het CVZ loopt, betekent dit niet dat je ook de openstaande schulden afbetaald. De reden waarom je wordt aangemeld als wanbetaler is, omdat de zorgverzekering niet is betaald. Deze niet betaalde openstaande premies moeten ook worden voldaan. Om dit te doen, kan je een betalingsregeling treffen met de zorgverzekeraar. Dit betaal je dus bovenop de verhoogde premie die je betaalt aan het CVZ. Als je alles hebt afbetaald moet de zorgverzekeraar jouw afmelden bij het CVZ. Je gaat dan ook weer de normale premie betalen aan de zorgverzekeraar.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Je kan de zorgverzekering niet betalen, wat gebeurt er dan? ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Bron:NOS.nl

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? ZorgKiezer.nl over zorgfraude in NOS journaal ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Aanleiding voor het onderzoek van ZorgKiezer.nl was het bericht van de NOS van gisteren dat zorgverzekeraars in 2011 1 miljard aan onterechte declaraties hebben gevonden.

De omvang van de opgespoorde onterechte declaraties (waarbij geen opzet is aangetoond) steeg wel tot 177 miljoen euro in 2009, maar is de afgelopen jaren weer gedaald tot 167 miljoen in 2011. Dat is 10 miljoen euro lager. Ook de besparing op basis van afgewezen declaraties fluctueert de afgelopen jaren sterk. Deze was in 2009 nog 350 miljoen, steeg  tot 1,1 miljard in 2010, maar daalde in 2011 weer met 300 miljoen tot 800 miljoen euro.

Om de zorgfraude aan te pakken is de opsporingscapaciteit de afgelopen jaren fors verhoogd. Bij de zorgverzekeraars steeg het aantal mensen dat zich hier mee bezig houdt van 59 fte in 1010 naar 79 fte in 2011. Deze toename heeft naar nu blijkt echter nog niet geresulteerd in de opsporing van meer fraude.

Peter Ruys directeur van ZorgKiezer.nl: “Dat er fraude plaatsvindt met declaraties in de zorg is al sinds 2005 bekend. Minister Schippers heeft hier vijf jaar geleden als kamerlid zelfs nog een motie over opsteld die is aangenomen. Het lukt echter ondanks alle politieke druk en de forse vergroting van de opsporingscapaciteit sindsdien kennelijk niet om meer fraude op te sporen. Sterker nog, het kost ons nu meer geld maar er wordt minder opgespoord.“

Het totaal aan opgespoorde fraude daalt

Het totale bedrag aan opgespoorde en vastgestelde gevallen van zorgfraude is sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel in 2005 gedaald. Ook het aantal gevallen is met zestig procent afgenomen terwijl het fraudebedrag ruimschoots is verdubbeld.

Onterechte declaraties

Ook het bedrag aan onterechte declaraties is ten opzichte van 2009 gedaald. Werd in 2009 nog 177 miljoen aan onterechte declaraties door zogenaamde ‘materiele controle’ in kaart gebracht, dat bedrag is in 2011 10 miljoen euro lager.

Besparing op afgewezen declaraties 300 miljoen lager

De besparing op basis van afgewezen declaraties fluctueert sterk. Deze bedroeg in 2009 nog 350 miljoen en groeide in 2010 naar 1,1 miljard. In 2011 is dat bedrag 300 miljoen euro lager, namelijk 800 miljoen euro.

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Minder zorgfraude opgespoord ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Het aantal meldingen van mogelijke zorgfraude is de afgelopen tijd explosief gestegen. Het gaat hierbij met name met het aantal ligdagen. Dat zijn exact de punten die al stonden in de motie van Schippers uit 2008. En de Nza constateert dat een groot aantal verzekeraars te weinig doet aan opsporing. Zij hadden dan ook weinig belang bij het aanpakken van de fraude omdat ze het geld (via de ex-post verevening) toch wel binnen kregen.

Als minister krijgt Schippers het na drie jaar zelf ook niet voor elkaar om grip op de zaak te krijgen. In een Algemeen Overleg met de Kamer op 10 april 2013 zegt zij daarover dat de verzekeraars wel formele controles deden maar `de materiële controle (waar het meest mee werd binnengehaald) helaas minder in het vizier hadden`. Het lijkt erop dat deze in 2013 weer opgestart zijn of worden.

OM en fraude

Ook vroeg Schippers in 2008 al aan toenmalig minister van Volksgezondheid Ab Klink hoe het stond met de strafbaarheid van fraude: hoeveel sancties waren uitgedeeld en om hoeveel geld ging het nu precies? Minister Klink kon hier toen geen uitsluitsel op geven. Schippers vroeg om meer commitment van de minister om de fraude aan te pakken. Tijdens het AO van april 2013 gaf zij echter zelf aan ook nog steeds geen inzage te hebben in het aantal fraudegevallen dat wordt aangedragen bij het OM en in hoeveel gevallen dat geleid heeft tot fraude. Het wordt door het OM simpel weg niet apart bijgehouden. Vragen daarover zal zij verder doorgeleiden naar minister van Veiligheid en justitie. Het OM valt niet onder haar bevoegdheid en zij gaat er dus ook niet over. Het hadden de woorden van Klink kunnen zijn…

Begrijpelijke zorgnota’s

Het instrument om zorgfraude tegen te gaan is het consumenten inzage geven in de gedeclareerde zorgkosten met behulp van begrijpelijke zorgnota’s. De nota bevat (toen en nu nog steeds!) alleen een code en een bedrag. Hier valt dus niets aan te controleren. Dat wil Kamerlid Schippers in 2008 anders en roept de minister op dit snel te regelen. Toenmalige minister Klink geeft aan de zorgverzekeraars hier al een aantal keer op te hebben gewezen. Schippers eist echter commitment en Klink zegt toe dit snel te gaan regelen. In november 2011 geeft Schippers als minister aan dat er de begrijpelijke zorgnota er echt moet komenv en herhaalt dat vorige week nogmaals in een brief naar de Kamer.

We zijn inmiddels vijf jaar verder en de begrijpelijke zorgnota is er nog steeds niet! Minister Schippers, die in 2008 nog minister Klink het vuur aan de schenen legt over dat de nota er echt moet komen, heeft nu eindelijk toegezegd dat deze nota er per 1 januari echt zal zijn. Ze zal de zorgverzekeraars hierop aanspreken.

Zorgverzekeraars willen wel maar kúnnen niet

Overigens legt ze hierbij juist de druk bij de zorgverzekeraars. Hoewel de zorgverzekeraars uiteindelijk de nota richting patient zullen moeten versturen, zijn zij compleet afhankelijk van de aanlevering van data van de ziekenhuizen. Zij moeten immers doorgeven aan de zorgverzekeraars welke behandelingen de patiënt genoten heeft. Zonder deze informatie kunnen de zorgverzekeraars de heldere nota niet produceren, zoals zij dat gisteren per brief, al aangaven. Schippers is dus aan zet.

Kortom, de minister heeft in drie jaar tijd niet voor elkaar gekregen wat ze zelf als Kamerlid in 2008 al agendeerde. Opmerkelijk.

Deze column verscheen op 23 mei op ThePostOnline.nl

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Column Peter Ruys op ThePostOnline: Minister Schippers trok in 2008 al aan de bel ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!

Wat betekenen deze plannen voor de patiënt?

Als jouw tandarts, fysiotherapeut of andere zorgverlener geen contract meer heeft met jouw zorgverzekeraar, dan moet jij zelf de kosten betalen. Op dit moment is het nog zo geregeld dat als er geen contract is tussen zorgverlener en zorgverzekeraar, er wel nog een deel van de behandeling vergoed wordt. Met de nieuwe plannen worden alleen nog behandelingen volledig vergoed als er een overeenkomst is getroffen, zelfs als je een aanvullende zorgverzekering hebt voor bijvoorbeeld de tandarts of fysiotherapeut.

Gevolgen van deze plannen

Als er geen contract is tussen jouw zorgverlener en zorgverzekeraar en je niet zelf voor de kosten wilt opdraaien, zal je moeten overstappen van zorgverzekering of een andere zorgverlener moeten zoeken. Misschien ben je al jaren klant bij dezelfde tandarts, dan wordt je nu gedwongen om een andere tandarts te zoeken om een gehele vergoeding te krijgen van je zorgverzekering. De plannen nemen de keuzevrijheid van patiënten bijna volledig weg en het geeft de zorgverzekeraars veel macht over hoeveel zij uitkeren.

Weerstand van zorgverleners

Om deze nieuwe plannen tegen te gaan, hebben tandartsen, fysiotherapeuten en psychologen meer dan 90.000 handtekeningen opgehaald en deze gebundeld. Dit is dinsdagmiddag aangeboden aan het ministerie van Volksgezondheid.

Wat vind jij van deze plannen?

Meer weten over zorgverzekering 2014 en de veranderingen in de zorg bekijk dan onze vergelijkingssite http://www.ZorgKiezer.nl? Meer weten? Zorgverzekeraars krijgen te veel macht over geld ZorgKiezer.nl Blog: ZorgKiezer Blog - Altijd op de hoogte van het laatste zorgnieuws!