Chronisch ziek? Word ik dan wel geaccepteerd bij mijn verzekeraar?

Een zorgverzekeraar mag iemand die chronisch ziek is niet weigeren voor de basisverzekering. Ook voor het merendeel van de aanvullende verzekeringen zul je direct worden geaccepteerd. Voor sommige aanvullende verzekeringen geldt echter niet een directe acceptatie, hier geldt een medische acceptatie. Vaak is dit voor zeer uitgebreide aanvullende verzekeringen. Een verzekering moet namelijk onverwachte kosten dekken. Wanneer je al verwacht dat je veel kosten gaat maken kan je worden geweigerd.

Chronisch

Lees verder

‘Fysiotherapie voor chronisch zieken moet terug in basisverzekering’

Mooi nieuws voor chronisch zieken. Zorgverzekeraars vinden namelijk dat mensen die een chronische aandoening hebben en daarvoor fysiotherapie nodig hebben deze gewoon vergoed zouden moeten krijgen uit de basisverzekering. Mensen die een diagnose hebben voor een aandoening die is opgenomen in de zogenaamde ‘chronische lijst’ zouden hun fysiotherapie vanaf dat moment gewoon vergoed moeten krijgen. Dat zeggen Zorgverzekeraars Nederland in een brief aan de Tweede Kamer. 

In 2012 werd de aanspraak voor fysiotherapie voor volwassenen uit de basisverzekering geschrapt. Alleen volwassenen vanaf de 21ste behandeling krijgen mensen met een chronische aandoening hun fysiotherapie vergoed uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen betalen zij zelf. Volgens de voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland, André Rouvoet, zien zorgverzekeraars dat deze pakketmaatregel tot veel onbegrip leidt bij hun verzekerden.

Kinderen krijgen fysiotherapie overigens wel volledig vergoed. Jongeren met een chronische aandoening die 18 jaar worden, moeten op basis van de huidige wetgeving vanaf dat moment eerst 20 behandelingen zelf betalen, waarna zij weer voor vergoeding in aanmerking komen.

Afgelopen jaar vertelde Peter Ruys van ZorgKiezer.nl al in onder andere Kassa en De Volkskrant dat juist de uitgebreide pakketten steeds verder uitgekleed worden. Juist mensen die veel zorg consumeren, zoals chronisch zieken, zijn hiervan de dupe. Zij moeten of een hogere premie betalen of krijgen simpelweg minder vergoed.

Fysiotherapie onvoldoende beschikbaar voor reumapatiënten

Nederland telt zo’n twee miljoen reumapatiënten. In 2015 waren er nog elf zorgpakketten met onbeperkte fysiotherapie waar deze patiënten uit zouden kunnen kiezen. Komend jaar wordt dit aantal teruggebracht tot slechts drie reumavriendelijke pakketten.

Lees verder

Onbeperkte fysiotherapie; Wordt het vergoed in 2015?

Met ingang van 2015 zal het lastiger worden om een zorgverzekering te vinden waarbij je fysiotherapie onbeperkt wordt vergoed. Komend jaar valt nog bij tien verzekeraars een aanvullend pakket af te sluiten waarbij dit nog kan. Dit jaar waren dit er nog twaalf. Daar komt nog bovenop dat er in de meeste gevallen een medische selectie bij komt kijken.

fysio

Aanvullende premie

De aanvullende premie zal in 2015 stijgen tot zo’n € 20 per maand. Bij de premies die wel dalen is de dekking aanpast naar 36 en 40 behandelingen. Zilveren Kruis is de enige onder de grote zorgverzekeraars die een pakket biedt met uitgebreide fysiodekking. Medische selectie is echter niet van toepassing op dit pakket. Let overigens wel: De premie bij Zilveren Kruis zou hoger uit kunnen vallen dan getoond wordt in het overzicht. De verzekeraar werkt namelijk met een leeftijdsafhankelijke premie; Hoe ouder je bent, hoe meer zal moeten betalen.

 

Medische selectie

In de wet staat vastgelegd dat verzekerden niet geweigerd mogen worden op leeftijd of gezondheid. Voor aanvullende verzekeringen geldt dit niet. Hierom hanteren sommige zorgverzekeraars een medische selectie. Vooral als het gaat om pakketten met uitgebreide dekking, zoals voor fysiotherapie, komt deze selectie snel om het hoekje kijken.

 

Vergoed door de basisverzekering?

De mogelijkheid om onbeperkte dekking voor fysiotherapie vergoed te krijgen is mogelijk. Hiervoor dien je wel een aandoening te hebben die vermeld staat op de lijst van “chronische aandoeningen”. De eerste behandelingen betaal je dan uit eigen portemonnee. Vanaf de 21ste wordt het vergoed vanuit je zorgverzekeraar, onder de voorwaarde dat het eigen risico ook volledig is ingezet.

 

OVERSTAPPEN?

Nu alle premies bekend zijn kan men de huidige zorgverzekering vergelijken met anderen. Onder andere organisaties als ACM, Nza en de NPCF raden verzekerden aan om de huidige verzekeraar goed onder de loep te nemen. De premieverschillen zijn dit jaar groter dan ooit, hierdoor kan er makkelijk € 80 worden bespaard bij overstappen. Ga naar ZorgKiezer.nl en zie makkelijk wat voor jou de goedkoopste zorgverzekering is!

Psychosomatische fysiotherapie: Wat is het en wordt het vergoed?

Psychosomatische fysiotherapie is een zijtak van reguliere fysiotherapie. Dit specialisme richt zich voornamelijk op klachten waarvan de oorzaak ligt bij spanning of stress. Denk bijvoorbeeld aan een muisarm. Ook zou er een klacht kunnen voorkomen waarbij de medische oorzaak onduidelijk is. Een psychosomatische fysiotherapeut zal daarom altijd kijken naar het verband tussen het lichaam, de geest en de leefomgevinPsychosomatische fysiotherapieg van de patiënt.

 

Waarbij helpt psychosomatische fysiotherapie?

Fysiotherapeuten binnen dit specialisme behandelen klachten die iets van doen hebben de (verkeerde) houding of beweging. Het gaat hier om chronische of te lang aanhoudende pijnen, klachten zonder medische verklaring, depressie of angststoornissen, of een burn-out. Dit zijn klachten die vooral voortkomen uit psychische overbelasting en zich uiten in spierpijn, vermoeidheid, hartkloppingen of duizelingen. Ook voor kinderen kan dit specialisme worden ingezet. Neem bijvoorbeeld huilbaby’s of kinderen die moeilijk stil kunnen zitten.

 

Hoe gaat de behandeling in z’n werk?

De psychosomatische fysiotherapeut richt zich op het evenwicht tussen spanning en ontspanning in het lichaam van de patiënt. Zowel lichamelijke mentale en sociale aspecten worden betrokken in de behandeling. Neem bijvoorbeeld de werk- en leefomstandigheden. Belangrijk is dat de patiënt buiten de behandelingen ook actief werkt aan positieve veranderingen.

 

Wordt psychosomatische fysiotherapie vergoed?

Fysiotherapie in het algemeen wordt als je ouder bent dan 18 slechts tot op een bepaalde hoogte vergoed vanuit de basisverzekering. Zo ook psychosomatische fysiotherapie. Je kan jezelf aanvullend verzekeren voor fysiotherapie middels een aanvullende verzekering. Twijfel je eraan of dit voor jou de moeite is of niet? Lees er meer over in onze blog over aanvullende verzekeringen voor fysiotherapie.

 

Zorgverzekeraars moeten in de loop van november de nieuwe premie bekend te maken. Wil jij de eerste zijn die weet wanneer je de nieuwe zorgverzekering vergelijken kunt? Meld je dan aan voor de PremieAlert van Zorgkiezer.nl Hier kun je gelijk zorgverzekeringen vergelijken met anderen. Zorgkiezer is 100% onafhankelijk. Ook staat de goedkoopste zorgverzekering altijd bovenaan.

Hoe is de vergoeding van fysiotherapie geregeld in 2014?

Fysiotherapie zit voor een deel in de basisverzekering. Het ligt aan je situatie en aandoening of dit vergoed wordt door de basisverzekering. Krijg jij de fysiotherapie niet vergoed, dan kan je een aanvullende zorgverzekering afsluiten om toch van een vergoeding te profiteren. Voor kinderen tot 18 jaar zit fysiotherapie wel in de basisverzekering. Hoe de vergoeding voor fysiotherapie precies werkt, leggen we je hier uit. 

Lees verder

Zorgverzekeraars teveel macht over fysiotherapie

Zorgverzekeraars hebben teveel macht over fysiotherapie. Dit blijkt uit onderzoek gedaan door het comité Zorg Geen Markt en actiecomité Fysiotherapie in Nood. Zorgverzekeraars hebben ontzettend veel macht over fysiotherapie. Een fysiotherapeut heeft te maken met duizenden verschillende tarieven en een berg papierwerk waar zo’n drie uur per dag aan gewerkt moet worden. 97 procent van de fysiotherapeuten vindt dat er teveel verslag gelegd moet worden van de werkzaamheden. 

Lees verder

Wat is de beste zorgverzekering voor fysiotherapie?

Fysiotherapie valt niet onder de basisverzekering. Om een vergoeding te krijgen voor fysiotherapie moet een aanvullende zorgverzekering afgesloten worden. Het aantal behandelingen dat wordt vergoed verschilt per zorgverzekeraar. Wat is nu de beste zorgverzekering voor de vergoeding van fysiotherapie?

Lees verder

Fysiotherapie en de zorgverzekering in 2013

Wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering of moet hiervoor een aanvullende zorgverzekering worden afgesloten? Het verschilt per situatie of de zorgverzekering de fysiotherapie betaalt of dat jij betaalt.

Fysiotherapie wordt gedeeltelijk vergoed vanuit de basis zorgverzekering. Dit betekent dat niet iedereen voor deze vergoeding in aanmerking komt. In 2013 is het zo dat de basisverzekering gaat betalen vanaf de 21e behandeling bij de fysiotherapeut.

Krijg jij vergoeding vanuit de basisverzekering?

Als je een vergoeding wilt krijgen vanuit de basisverzekering voor fysiotherapie, moet je aan een aantal voorwaarden voldoen. Je moet namelijk een chronische aandoening hebben en deze aandoening moet op de lijst van chronische aandoeningen voorkomen. Deze lijst is wettelijk bepaald. Als dit voor jou geldt, dan krijg je vanaf de 21e behandeling bij de fysiotherapeut de bedragen vergoed. De eerste 20 behandelingen betaal je dus zelf.

Gebruik een aanvullende zorgverzekering

Ga jij vaak naar de fysiotherapeut en gaat het niet om een chronische aandoening, dan kan je een aanvullende zorgverzekering afsluiten om de kosten te dekken voor fysiotherapie. Ook als je wel recht hebt op een vergoeding vanuit de basisverzekering, kan je een aanvullende zorgverzekering afsluiten om de eerste 20 behandelingen te dekken. De vergoeding voor fysiotherapie verschilt per zorgverzekeraar, daarom is de zorgverzekering vergelijken altijd aan te raden. Er zijn geen vaste prijzen voor fysiotherapie, dus ook hier moet rekening mee gehouden worden.

Naar welke fysiotherapeut mag je?

Wil jij dat de zorgverzekering de kosten voor het bezoek aan de fysiotherapeut betaalt? Dan is het belangrijk dat je van tevoren weet wat de voorwaarden van de zorgverzekeraar zijn. Als je geen vrije zorgkeuze hebt, kan het zijn dat de zorgverzekering niet alles betaald als zij geen contract hebben met de fysiotherapeut. Dan moet je alsnog zelf een deel van de kosten betalen. Je bent natuurlijk altijd vrij om zelf te kiezen naar welke fysiotherapeut je gaat, maar het kan dus zijn dat niet het hele bedrag wordt vergoed door de zorgverzekering. Je kan vooraf aan je bezoek bij je zorgverzekeraar navragen of zij een contract hebben met de fysiotherapeut van jouw keuze.