Vergelijk en sluit direct je zorgverzekering af.

Zorgverzekering vergelijken

De premies zijn bekend over:

Minima in Maastricht gaan meer betalen voor zorgverzekering 2020

Minima in Maastricht gaan volgend jaar ruim 7 euro meer betalen voor de collectieve zorgverzekering die ze via hun gemeente hebben afgesloten. Dat komt omdat de korting van de zorgverzekeraar volgend jaar meer dan gehalveerd wordt. Daarnaast stijgt de premie. De premie voor de goedkoopste polis wordt in 2020 €179,59. In 2019 betaalde verzekerden voor hetzelfde pakket €172,37. Dit blijkt uit een analyse van de polissen van de minima door ZorgKiezer.nl. 

De gemeentepolis is een zorgverzekering met vaak een uitgebreide aanvullende dekking. Je kan vaak kiezen voor een paar varianten. Ook wordt vaak het eigen risico meeverzekerd. Zorgverzekeraars geven hier meestal een collectiviteitskorting op en de meeste gemeenten geven een gemeentelijke bijdrage. Als je veel zorg nodig hebt is dit vaak een aantrekkelijke optie. Mensen met een laag inkomen of een chronische ziekte hebben vaak hogere zorgkosten dan gemiddeld. Vaak hebben zij echter moeite om die kosten te kunnen betalen. In Nederland hebben daarom zo’n 330 gemeenten een gemeentepolis afgesloten bij een zorgverzekeraar om hen daarbij te helpen.

Minima in Maastricht: verschil 2019 vs 2020

In de gemeente Maastricht heeft de gemeente een zorgverzekering afgesloten met VGZ.

Onderstaand voorbeeld laat het verschil zien tussen zorgverzekering 2019 en zorgverzekering 2020 voor de minima in Maastricht. Dit voorbeeld is de goedkoopste, en enige polis beschikbaar voor de minima in Maastricht. De dekking van zowel de tandarts als de fysiotherapeut is hetzelfde gebleven, maar toch gaan de minima in Maastricht meer dan 7 euro meer betalen. De stijging van de premie wordt deels opgevangen door een hogere zorgtoeslag in 2020. Die gaat tot 5 euro per maand omhoog voor alleenstaanden, en met 4 euro voor mensen met een toeslagpartner.

Alternatieven voor de collectieve zorgverzekering voor minima in Maastricht

Ondanks dat je in Maastricht van de verzekeraar een korting krijgt en de gemeente Maastricht een gemeentelijke bijdrage van €8,33 geeft, kan het zijn dat er goedkopere alternatieven beschikbaar zijn. 

Verwacht je komend jaar niet veel zorgkosten te maken? Dan is een basisverzekering misschien voldoende. Voor €107,90 heb je dan al een zorgverzekering die alle ziekenhuizen in Nederland heeft gecontracteerd.

Wil je toch een beetje dekking voor eventuele tandartskosten? Bijvoorbeeld voor een gaatje of enkele controles? Dan is de goedkoopste polis al beschikbaar vanaf €116,65. Hierbij zijn  je tandartskosten vergoed tot 250 euro voor maximaal 75%. 

Sport je veel of ben je van plan hier juist mee te gaan beginnen? Dan is het verstandig om ook vergoeding voor een aantal fysiotherapie-behandelingen in je pakket op te nemen. De goedkoopste polis met zowel tandarts en fysiotherapie-dekking is er al vanaf €125,28

Wil je je stevig verzekeren omdat je komend jaar veel zorgkosten verwacht? Dan is een polis met minimaal 500 euro tandartsdekking en minimaal 18 fysiotherapiebehandelingen vergoed mogelijk de beste keuze voor jou. Een verzekering met een dergelijk pakket is er al vanaf €155,44. Hierbij zijn 18 fysiotherapie-behandelingen vergoed en ruim 500 euro aan tandartskosten.

Eigen risico meeverzekeren?

Veel gemeenten bieden de mogelijkheid om het eigen risico van 385 euro per jaar mee te verzekeren. De premie daarvan is wel al snel zo’n 25 euro per maand.

Dat betekent dat je sowieso 300 euro kwijt bent aan premie, ook al maak je geen zorgkosten. Dit lijkt vooral slim om te doen als je zeker weet dat je komend jaar het eigen risico opmaakt aan medicijnen of ziekenhuis behandelingen. De huisarts en tandarts gaan niet van je eigen risico af. Een andere optie die verzekeraars bieden is om je eigen risico vooraf gespreid te betalen. Dan krijg je achteraf het bedrag terug dat je niet hebt opgemaakt.

In 2017 lieten we in samenwerking met het tv-programma Kassa zien dat de collectieve zorgverzekering van de gemeente niet in alle gevallen de beste optie is.  Voor minima die gezond zijn en niet veel zorgkosten hebben, is het voordeliger om zelf een zorgverzekering af te sluiten. Ook kijken of het goedkoper kan dan het aanbod van je gemeente? Kijk snel op zorgkiezer.nl/zorgverzekering.

Minima in Breda gaan meer betalen voor zorgverzekering 2020

Minima in Breda gaan volgend jaar 7,50 euro per maand meer betalen voor de collectieve zorgverzekering die ze via hun gemeente hebben afgesloten. Dat komt omdat de korting van de zorgverzekeraar volgend jaar meer dan gehalveerd wordt. Daarnaast stijgt de premie. De premie voor de goedkoopste polis wordt in 2020 €148,09. In 2019 betaalde verzekerden voor hetzelfde pakket €140,68. Dit blijkt uit een analyse van de polissen van de minima door ZorgKiezer.nl. 

De gemeentepolis is een zorgverzekering met vaak een uitgebreide aanvullende dekking. Je kan vaak kiezen voor een paar varianten. Ook wordt vaak het eigen risico meeverzekerd. Zorgverzekeraars geven hier meestal een collectiviteitskorting op en de meeste gemeenten geven een gemeentelijke bijdrage. Als je veel zorg nodig hebt is dit vaak een aantrekkelijke optie. Mensen met een laag inkomen of een chronische ziekte hebben vaak hogere zorgkosten dan gemiddeld. Vaak hebben zij echter moeite om die kosten te kunnen betalen. In Nederland hebben daarom zo’n 330 gemeenten een gemeentepolis afgesloten bij een zorgverzekeraar om hen daarbij te helpen.

Minima in Breda: verschil 2019 vs 2020

In de gemeente Breda heeft de gemeente een zorgverzekering afgesloten met CZ.

Onderstaand voorbeeld laat het verschil zien tussen zorgverzekering 2019 en zorgverzekering 2020 voor de minima in Breda. De dekking van zowel de tandarts als de fysiotherapeut is hetzelfde gebleven, maar toch gaan de minima in Breda bijna €7,50 per maand meer betalen. De stijging van de premie wordt deels opgevangen door een hogere zorgtoeslag in 2020. Die gaat tot 5 euro per maand omhoog voor alleenstaanden, en met 4 euro voor mensen met een toeslagpartner.

Alternatieven voor de collectieve zorgverzekering voor minima in Breda

Ondanks dat je in Breda van de verzekeraar een korting krijgt en de gemeente Breda een gemeentelijke bijdrage van €16,00 geeft, kan het zijn dat er goedkopere alternatieven beschikbaar zijn. 

Verwacht je komend jaar niet veel zorgkosten te maken? Dan is een basisverzekering misschien voldoende. Voor €107,90 heb je dan al een zorgverzekering die alle ziekenhuizen in Nederland heeft gecontracteerd.

Wil je toch een beetje dekking voor eventuele tandartskosten? Bijvoorbeeld voor een gaatje of enkele controles? Dan is de goedkoopste polis al beschikbaar vanaf €116,65. Hierbij zijn  je tandartskosten vergoed tot 250 euro voor maximaal 75%. 

Sport je veel of ben je van plan hier juist mee te gaan beginnen? Dan is het verstandig om ook vergoeding voor een aantal fysiotherapie-behandelingen in je pakket op te nemen. De goedkoopste polis met zowel tandarts en fysiotherapie-dekking is er al vanaf €125,28

Wil je je stevig verzekeren omdat je komend jaar veel zorgkosten verwacht? Dan is een polis met minimaal 500 euro tandartsdekking en minimaal 18 fysiotherapiebehandelingen vergoed mogelijk de beste keuze voor jou. Een verzekering met een dergelijk pakket is er al vanaf €155,44. Hierbij zijn 18 fysiotherapie-behandelingen vergoed en ruim 500 euro aan tandartskosten.

Eigen risico meeverzekeren?

Veel gemeenten bieden de mogelijkheid om het eigen risico van 385 euro per jaar mee te verzekeren. De premie daarvan is wel al snel zo’n 25 euro per maand.

Dat betekent dat je sowieso 300 euro kwijt bent aan premie, ook al maak je geen zorgkosten. Dit lijkt vooral slim om te doen als je zeker weet dat je komend jaar het eigen risico opmaakt aan medicijnen of ziekenhuis behandelingen. De huisarts en tandarts gaan niet van je eigen risico af. Een andere optie die verzekeraars bieden is om je eigen risico vooraf gespreid te betalen. Dan krijg je achteraf het bedrag terug dat je niet hebt opgemaakt.

In 2017 lieten we in samenwerking met het tv-programma Kassa zien dat de collectieve zorgverzekering van de gemeente niet in alle gevallen de beste optie is.  Voor minima die gezond zijn en niet veel zorgkosten hebben, is het voordeliger om zelf een zorgverzekering af te sluiten. Ook kijken of het goedkoper kan dan het aanbod van je gemeente? Kijk snel op zorgkiezer.nl/zorgverzekering.

Minima in Leiden gaan meer betalen voor zorgverzekering 2020

Minima in Leiden gaan volgend jaar minimaal 15 euro meer betalen voor de collectieve zorgverzekering die ze via hun gemeente hebben afgesloten. Dat komt omdat de bijdrage van de gemeente volgend jaar meer dan gehalveerd wordt. De premie wordt in 2020 €127,83. In 2019 betaalde verzekerden voor hetzelfde pakket €112,98. Dit blijkt uit een analyse van de polissen van de minima door ZorgKiezer.nl.

De gemeentepolis is een zorgverzekering met vaak een uitgebreide aanvullende dekking. Je kan vaak kiezen voor een paar varianten. Ook wordt vaak het eigen risico meeverzekerd. Zorgverzekeraars geven hier meestal een collectiviteitskorting op en de meeste gemeenten geven een gemeentelijke bijdrage. Als je veel zorg nodig hebt is dit een aantrekkelijke optie. Mensen met een laag inkomen of een chronische ziekte hebben hogere zorgkosten dan gemiddeld. Vaak hebben zij echter moeite om die kosten te kunnen betalen.  In Nederland hebben daarom zo’n 330 gemeenten een gemeentepolis afgesloten bij een zorgverzekeraar om hen daarbij te helpen.

Minima in Leiden: verschil 2019 vs 2020

De gemeente Leiden heeft een collectieve zorgverzekering met verzekeraar Zorg en Zekerheid.

Onderstaand voorbeeld laat het verschil zien tussen zorgverzekering 2019 en zorgverzekering 2020 voor de Leidse minima. De dekking van zowel de tandarts als de fysiotherapeut is hetzelfde gebleven, maar toch gaan de minima in Leiden bijna 15 euro per maand meer betalen. De stijging van de premie wordt deels opgevangen door een hogere zorgtoeslag in 2020. Die gaat tot 5 euro per maand omhoog voor alleenstaanden, en met 4 euro voor mensen met een toeslagpartner.

Alternatieven voor de collectieve zorgverzekering voor minima in Leiden

Ondanks dat je in Leiden van de verzekeraar een korting krijgt en de gemeente Leiden een gemeentelijke bijdrage van €15 geeft, kan het zijn dat er goedkopere alternatieven beschikbaar zijn. 

Verwacht je komend jaar niet veel zorgkosten te maken? Dan is een basisverzekering misschien voldoende. Voor €107,90 heb je dan al een zorgverzekering die alle ziekenhuizen in Nederland heeft gecontracteerd.

Wil je toch een beetje dekking voor eventuele tandartskosten? Bijvoorbeeld voor een gaatje of enkele controles? Dan is de goedkoopste polis al beschikbaar vanaf €116,65. Hierbij zijn  je tandartskosten vergoed tot 250 euro voor maximaal 75%. 

Sport je veel of ben je van plan hier juist mee te gaan beginnen? Dan is het verstandig om ook vergoeding voor een aantal fysiotherapie-behandelingen in je pakket op te nemen. De goedkoopste polis met zowel tandarts en fysiotherapie-dekking is er al vanaf €125,28

Wil je je stevig verzekeren omdat je komend jaar veel zorgkosten verwacht? Dan is een polis met minimaal 500 euro tandartsdekking en minimaal 18 fysiotherapiebehandelingen vergoed mogelijk de beste keuze voor jou. Een verzekering met een dergelijk pakket is er al vanaf €155,44. Hierbij zijn 18 fysiotherapie-behandelingen vergoed en ruim 500 euro aan tandartskosten.

Eigen risico meeverzekeren?

Veel gemeenten bieden de mogelijkheid om het eigen risico van 385 euro per jaar mee te verzekeren. Maar de premie daarvan kost al snel zo’n 25 euro extra per maand.

Dat betekent dat je sowieso 300 euro kwijt bent aan premie, ook al maak je geen zorgkosten. Dit lijkt vooral slim om te doen als je zeker weet dat je komend jaar het eigen risico opmaakt aan medicijnen of ziekenhuis behandelingen. De huisarts en tandarts gaan niet van je eigen risico af. Een andere optie die verzekeraars bieden is om je eigen risico vooraf gespreid te betalen. Dan krijg je achteraf het bedrag terug dat je niet hebt opgemaakt.

In 2017 lieten we in samenwerking met het tv-programma Kassa zien dat de collectieve zorgverzekering van de gemeente niet in alle gevallen de beste optie is.  Voor minima die gezond zijn en niet veel zorgkosten hebben, is het voordeliger om zelf een zorgverzekering af te sluiten. Ook kijken of het goedkoper kan dan het aanbod van je gemeente? Kijk snel op zorgkiezer.nl/zorgverzekering.

Minima in Den Haag gaan meer betalen voor zorgverzekering 2020

Minima in Den Haag gaan volgend jaar ruim 6 euro meer betalen voor de collectieve zorgverzekering die ze via hun gemeente hebben afgesloten. Dat komt omdat de korting van de zorgverzekeraar volgend jaar meer dan gehalveerd wordt. Daarnaast stijgt de premie. De premie voor de goedkoopste polis wordt in 2020 €161,52. In 2019 betaalde verzekerden voor hetzelfde pakket €155,03. Dit blijkt uit een analyse van de polissen van de minima door ZorgKiezer.nl. 

De gemeentepolis is een zorgverzekering met vaak een uitgebreide aanvullende dekking. Je kan vaak kiezen voor een paar varianten. Ook wordt vaak het eigen risico meeverzekerd. Zorgverzekeraars geven hier meestal een collectiviteitskorting op en de meeste gemeenten geven een gemeentelijke bijdrage. Als je veel zorg nodig hebt is dit vaak een aantrekkelijke optie. Mensen met een laag inkomen of een chronische ziekte hebben vaak hogere zorgkosten dan gemiddeld. Vaak hebben zij echter moeite om die kosten te kunnen betalen. In Nederland hebben daarom zo’n 330 gemeenten een gemeentepolis afgesloten bij een zorgverzekeraar om hen daarbij te helpen.

Minima in Den Haag: verschil 2019 vs 2020

Onderstaand voorbeeld laat het verschil zien tussen zorgverzekering 2019 en zorgverzekering 2020 voor de Haagse minima. De dekking van zowel de tandarts als de fysiotherapeut is hetzelfde gebleven, maar toch gaan de minima in Den Haag bijna €6.50 per maand meer betalen als ze de polis van VGZ hebben – waarmee de polis van VGZ de duurste wordt. De stijging van de premie wordt deels opgevangen door een hogere zorgtoeslag in 2020. Die gaat tot 5 euro per maand omhoog voor alleenstaanden, en met 4 euro voor mensen met een toeslagpartner.

Alternatieven voor de collectieve zorgverzekering voor minima in Den Haag

Ondanks dat je in Den Haag van de verzekeraar een korting krijgt en de gemeente Den Haag een gemeentelijke bijdrage van €20 geeft, kan het zijn dat er goedkopere alternatieven beschikbaar zijn. 

Verwacht je komend jaar niet veel zorgkosten te maken? Dan is een basisverzekering misschien voldoende. Voor €107,90 heb je dan al een zorgverzekering die alle ziekenhuizen in Nederland heeft gecontracteerd.

Wil je toch een beetje dekking voor eventuele tandartskosten? Bijvoorbeeld voor een gaatje of enkele controles? Dan is de goedkoopste polis al beschikbaar vanaf €116,65. Hierbij zijn  je tandartskosten vergoed tot 250 euro voor maximaal 75%. 

Sport je veel of ben je van plan hier juist mee te gaan beginnen? Dan is het verstandig om ook vergoeding voor een aantal fysiotherapie-behandelingen in je pakket op te nemen. De goedkoopste polis met zowel tandarts en fysiotherapie-dekking is er al vanaf €125,28

Wil je je stevig verzekeren omdat je komend jaar veel zorgkosten verwacht? Dan is een polis met minimaal 500 euro tandartsdekking en minimaal 18 fysiotherapiebehandelingen vergoed mogelijk de beste keuze voor jou. Een verzekering met een dergelijk pakket is er al vanaf €155,44. Hierbij zijn 18 fysiotherapie-behandelingen vergoed en ruim 500 euro aan tandartskosten.

Eigen risico meeverzekeren?

Veel gemeenten bieden de mogelijkheid om het eigen risico van 385 euro per jaar mee te verzekeren. De premie daarvan is wel al snel zo’n 25 euro per maand.

Dat betekent dat je sowieso 300 euro kwijt bent aan premie, ook al maak je geen zorgkosten. Dit lijkt vooral slim om te doen als je zeker weet dat je komend jaar het eigen risico opmaakt aan medicijnen of ziekenhuis behandelingen. De huisarts en tandarts gaan niet van je eigen risico af. Een andere optie die verzekeraars bieden is om je eigen risico vooraf gespreid te betalen. Dan krijg je achteraf het bedrag terug dat je niet hebt opgemaakt.

In 2017 lieten we in samenwerking met het tv-programma Kassa zien dat de collectieve zorgverzekering van de gemeente niet in alle gevallen de beste optie is.  Voor minima die gezond zijn en niet veel zorgkosten hebben, is het voordeliger om zelf een zorgverzekering af te sluiten. Ook kijken of het goedkoper kan dan het aanbod van je gemeente? Kijk snel op zorgkiezer.nl/zorgverzekering.

Zaterdag in Kassa: De zin en onzin van omzetplafonds in de zorg

Elk jaar spreken zorgverzekeraars met ziekenhuizen af hoeveel zorg zij inkopen. Daar wordt stevig over onderhandeld. Dat komt doordat de zorgkosten elk jaar flink stijgen. Verzekeraars en ziekenhuizen hebben afgesproken alles te doen om deze kostenstijging in de hand te houden. Zorgverzekeraars proberen de zorg zo scherp mogelijk in te kopen. Een van de middelen om de kosten in de zorg zo laag mogelijk te houden, is het hanteren van een omzetplafond. Maar als een ziekenhuis tegen een omzetplafond oploopt, is de verzekerde vaak de dupe. In Kassa vanavond aandacht voor de problematiek met de omzetplafonds.

Omzetplafond: Wat is het?

Bij een omzetplafond spreekt de zorgverzekeraar met het ziekenhuis af om de kosten te vergoeden totdat de hoogte van het omzetplafond is bereikt. Als dat zo is, vergoeden de zorgverzekeraars daarna geen zorg meer. In de meeste gevallen betekent dit dat de zorgverlener, ook geen patiënten meer aanneemt van de desbetreffende verzekeraar. Zo kan het voorkomen dat een ziekenhuis geen patiënten meer aanneemt van verzekeraar A, maar wel van verzekeraar B. Verzekerden komen dan op een wachtlijst te staan voor volgend jaar.

Enquête ZorgKiezer in samenwerking met Kassa

In samenwerking met Kassa doet ZorgKiezer al twee jaar onderzoek naar omzetplafonds of zorgplafonds in de zorg. In november 2019 vroeg ZorgKiezer het Nederlands publiek in een enquete wat ze vinden van omzetplafonds en of ze er weleens mee te maken hebben gehad. Ruim 1800 mensen namen deel aan de enquête. We nemen een aantal vragen uit de enquête hieronder door:

Op de vraag ‘Wat vindt u ervan dat een zorgplafond kan zorgen dat een verzekerde niet meer terecht kan bij de zorgaanbieder van zijn of haar keuze omdat het budget of aantal behandelingen dat is afgesproken met de verzekeraar overschreden is?’ antwoordde ruim 90% van de respondenten ‘Belachelijk, verzekerden moeten gewoon naar de zorgaanbieder van hun keuze kunnen gaan’. Slechts 7% heeft begrip voor het bestaan van omzetplafonds, waarmee geprobeerd wordt de kosten van de zorg in de hand te houden.

Ook vroegen we wat een mogelijke oplossing zou zijn voor de problematiek met de omzetplafonds. Het merendeel van de respondenten (51%) vindt simpelweg dat de omzetplafonds moeten worden afgeschaft en dat de verzekeraars de extra kosten moeten betalen. 41% vindt dat er verplicht een doorleerplicht afgesproken moet worden, waarmee ook als een omzetplafond is bereikt, verzekerden nog steeds terecht kunnen. Slecht 3,7% gaf aan dat ze vinden dat als het omzetplafond is bereikt, verzekerden simpelweg iets meer moeten betalen om nog naar het ziekenhuis of zorgaanbieder van hun keuze te kunnen.

Transparantie en informatie

Op de vraag of ze vonden dat hun zorgverzekeraar op de website de verzekerden goed informeerde over het bestaan van omzetplafonds, de werking ervan en de mogelijke consequenties geeft 60% aan dat ze vinden van niet. De websites kunnen volgens de respondenten dus duidelijker. De vraag is dan ook of de nieuwe richtlijn van de NZa, die per 1 november geldt en stelt dat de verzekeraar per zorgaanbieder duidelijk moet aangeven of er een omzetplafond is afgesproken en wat mogelijke consequenties kunnen voor verzekerden, daar verbetering in gaat brengen.

We stelden respondenten ook de volgende vraag: ‘Zou u bij de keuze voor een zorgverzekeraar ook informatie willen hebben of deze zorgverzekeraar met de zorgaanbieder van uw voorkeur in het verleden weleens een zorgplafond heeft bereikt?’. Ruim 81% gaf ‘ja’ als antwoord. Dit biedt verzekeraars een mogelijkheid om hun verzekerden nog beter te informeren. ZorgKiezer heeft de handschoen alvast opgepakt en maakt in de vergelijker nu bij een aantal specifieke ziekenhuizen en zorgverzekeraars door middel van een uitroep-icoontje melding van het feit dat er bij die zorgaanbieder afgelopen jaar een omzetplafond is bereikt.

Wat gebeurt er als een omzetplafond bereikt wordt?

Verzekeraars gaan hier op verschillende wijze mee om. In sommige gevallen spreekt de zorgverzekeraar een doorleerplicht af met het ziekenhuis. Dat betekent dat de zorgverzekeraar het ziekenhuis verplicht om verzekerden te blijven behandelen. De verzekerde merkt derhalve niks van het omzetplafond en het bereiken ervan.

In de andere gevallen krijgt verzekerde te horen dat het omzetplafond bereikt is en dat verzekerde tot het volgend jaar moet wachten. In het nieuwe jaar is er weer nieuw budget en kan verzekerde weer terecht. Verzekerde wordt dus op een wachtlijst geplaatst. Soms weet de verzekerde niet dat er omzetplafond is bereikt, simpelweg omdat ie alleen maar hoort dat er een wachtlijst is.

Wat kun je doen als verzekerden om een omzetplafond te voorkomen?

ZorgKiezer.nl geeft je drie tips hoe je in de toekomst omzetplafonds kan vermijden:

1. Als je planbare zorg nodig hebt – dus bijvoorbeeld een operatie waarvan je nu al weet dat je die ergens komend jaar moet ondergaan – zorg dan dat je dit zoveel mogelijk in het eerste halfjaar van 2020 al plant. Als er al een omzetplafond is bij jouw ziekenhuis, dan is dat in het eerste halfjaar in ieder geval nog niet bereikt.

2. Neem een restitutiepolis. De grote vier zorgverzekeraars stellen allemaal dat verzekerden met een restitutiepolis niet te maken krijgen met omzetplafonds en in alle gevallen gewoon naar de zorgaanbieder van hun keuze kunnen.

3. Kijk goed in de zorgvinder van jouw zorgverzekeraar of je kan achterhalen of er een omzetplafond is afgesproken. Twijfel je, neem dan contact op met je zorgverzekeraar van je keuze en vraag of er met jouw ziekenhuis of zorgaanbieder in het verleden een omzetplafond is bereikt of voor dit jaar een omzetplafond is afgesproken. Vraag expliciet: ‘Kan ik komend jaar het hele jaar terecht in dit ziekenhuis?’

Vergelijken en overstappen!

Vergelijk het aanbod van je huidige verzekeraar met andere verzekeraars. Als je dezelfde zorg vergoed krijgt voor minder geld, loont het om over te stappen. Overstappen kan via ZorgKiezer.nl en kun je in een kwartiertje fixen. Wij sluiten de oude verzekering af en melden je aan bij je nieuwe zorgverzekeraar.

Wat vind jij van zorgplafonds? Vul de enquête in!

In samenwerking met het consumentenprogramma Kassa doet ZorgKiezer.nl onderzoek naar zorgplafonds. Een zorgplafond is een afspraak tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen of zorgaanbieders over hoeveel behandelingen of kosten het ziekenhuis of de zorgaanbieder maximaal mag declareren bij de zorgverzekeraar. Het kan dus voorkomen dat jouw zorgaanbieder je niet meer aanneemt als nieuwe patiënt omdat het zorgplafond voor dat jaar bereikt is. We zijn nieuwsgierig naar hoe jij aankijkt tegen deze zorgplafonds en of je er zelf weleens mee te maken hebt gehad. Je kan de enquête hier invullen!

Vul nu de enquête in.

Problematiek omzetplafonds

Al eerder besteedde Kassa in samenwerking met ZorgKiezer.nl aandacht aan de problematiek met de zorgplafonds – oftewel omzetplafonds. Zo konden verzekerden van Zilveren Kruis niet meer naar het Medisch Spectrum Twente omdat daar het omzetplafond bereikt was. Ook het Zuyderland Ziekenhuis vroeg verzekerden – in dit geval van VGZ – naar een ander ziekenhuis uit te wijken. Ook dit jaar zijn er weer tal van voorbeelden van verzekerden die niet naar de zorgaanbieder van hun keuze kunnen omdat het geld op is.

Overstappen van Zorgverzekering

Veel verzekeraars geven aan dat met een restitutiepolis mensen geen last hebben van een omzetplafond. Een restitutiepolis is in de regel wat duurder dan een naturapolis, maar geeft je dus wel vrije zorgkeuze. Dat kan dus in sommige gevallen handig zijn. Overstappen van zorgverzekering? Dat kan vanaf 13 november, dan zijn alle premies bekend!

Lastminute run op zorgverzekeringen

Het is topdrukte bij zorgverzekeraars. De drukte om op het laatste moment nog te wisselen van zorgverzekering is dit jaar een stuk groter dan afgelopen jaren. Het aantal mensen dat dit jaar van zorgverzekeraar wisselt zal komend jaar daardoor naar verwachting met zo’n 10% stijgen tot 1,2 miljoen mensen. Dat wordt veroorzaakt door de forse stijging van de zorgpremie met gemiddeld 72 euro per jaar en de grotere onderlinge premieverschillen tussen de zorgverzekeraars. Ook zijn er een aantal grote collectieve zorgverzekeringen beëindigd van honderdduizenden klanten zoals bijv. van de FNV, de Vereniging Eigen Huis en aantal gemeentes. Dat stelt de onafhankelijke vergelijker ZorgKiezer.nl op basis van een rondgang langs zorgverzekeraars en eigen cijfers.

zorgpremie Lees meer >> “Lastminute run op zorgverzekeringen”

Omzetplafond: Help, de zorg is op!

Elk jaar maken zorgverzekeraars met ziekenhuizen afspraken hoeveel zorg zij inkopen bij het desbetreffende ziekenhuis. U heeft het hoogstwaarschijnlijk gezien in het nieuws: om tot een afspraak te komen onderhandelen de ziekenhuizen en de zorgverzekeraars stevig met elkaar. Dat komt omdat de zorgkosten almaar stijgen en door scherp te onderhandelen proberen de zorgverzekeraars de juiste hoeveelheid zorg in te kopen tegen de scherpste prijs. Een van de middelen om de kosten in de zorg zo laag mogelijk te houden, is het hanteren van een omzetplafond. Vanavond in Kassa om 19:05 op NPO1 hoor je er alles over. Of lees alles hieronder. 

Omzetplafond: Wat is het?

Bij een omzetplafond spreekt de zorgverzekeraar met het ziekenhuis af om de kosten te vergoeden totdat de hoogte van omzetplafond bereikt is. Als dat zo is, vergoeden de zorgverzekeraars daarna geen zorg meer. In de meeste gevallen betekent dit dat de zorgverlener, ook geen patiënten meer aanneemt van de desbetreffende verzekeraar. En zo kan het voorkomen dat een ziekenhuis geen patiënten meer aanneemt van verzekeraar A, terwijl verzekerden bij verzekeraar B nog gewoon terecht kunnen.

Wat gebeurt er als een omzetplafond bereikt wordt?

Bottomline is dat de zorgverzekeraar de zorgplicht heeft om zijn verzekerden binnen een redelijke afstand zorg te bieden. Mocht dat dus niet zijn in het ziekenhuis van zijn keuze, omdat daar een omzetplafond bereikt is, dan zal de verzekeraar moeten komen met een alternatief in de buurt.

We nemen een voorbeeld:
Het TerGooi Ziekenhuis in Hilversum bereikt een omzetplafond van VGZ. Meneer Janssen is VGZ-verzekerde en heeft eind november een afspraak staan voor een behandeling om hem van zijn staar af te helpen.

Er zijn een aantal mogelijkheden:

  • VGZ en het TerGooi Ziekenhuis spreken af dat VGZ nog wat extra zorg inkoopt tot het einde van het jaar. Meneer Janssen z’n afspraak in TerGooi kan gewoon doorgaan.
  • VGZ en het TerGooi Ziekenhuis hebben een doorleverplicht afgesproken in het contract. Een doorleerplicht betekent dat het ziekenhuis alsnog de zorg levert, zonder dat het daarvoor vergoed wordt of vergoed wordt tegen een lager tarief. Meneer Janssen z’n afspraak in TerGooi kan gewoon doorgaan.
  • TerGooi Ziekenhuis komt niet tot een oplossing met VGZ. Meneer Janssen wordt gevraagd om in januari terug te komen voor zijn afspraak of hij kan elders in de buurt terecht. Bijvoorbeeld het AMC in Amsterdam.

De laatste optie is voor meneer Janssen in dit voorbeeld natuurlijk de vervelendste. Veel verzekerden zijn gehecht aan de service in hun eigen ziekenhuis.

Omzetplafonds: Geen incidenten

Verzekeraars doen vaak net of het bereiken van een omzetplafond zelden voorkomt. Maar inmiddels is het aantal incidenten in de afgelopen jaren niet meer op een of twee handen te tellen. Een bloemlezing:

In juli 2016 moesten verzekerden van VGZ zes weken wachten om weer naar het Meander MC in Amersfoort te kunnen.

In oktober 2016 kunnen VGZ-verzekerden niet meer terecht in het Medisch Spectrum Twente. Mensen die planbare zorg nodig hebben wordt verzocht te wachten tot januari 2017.

In oktober 2016 kunnen verzekerden van Zilveren Kruis Achmea niet meer naar het St Anna ziekenhuis in Geldrop omdat het omzetplafond bereikt is.

Ook in oktober 2016 kunnen patiënten tijdelijk niet meer Nij Smellinghe Ziekenhuis in Drachten omdat bij verschillende verzekeraars het plafond bereikt is en de zorg op is.

In 2017 kunnen klanten van CZ en Zilveren Kruis niet meer naar GGZ-instelling Emergis omdat de omzet zijn plafond heeft bereikt.

Ook in oktober 2017 kunnen verzekerden van VGZ niet meer naar het Zuyderland Ziekenhuis in Geleen. Er is te weinig zorg ingekocht en verzekerden wordt gevraagd te wachten tot na januari voor planbare zorg.

In 2018 is het Medisch Spectrum Twente aan de beurt. Verzekerden van Zilveren Kruis Achmea kunnen niet meer terecht.

Ook het Zuyderland vraagt in november van dit jaar aan VGZ-verzekerden om naar een ander ziekenhuis uit te wijken. Het plafond is bereikt.

De Oogkliniek Zonnestraal kan CZ en VGZ-verzekerden niet meer helpen omdat het omzetplafond bereikt is.

En recentelijk, afgelopen week, melden de media dat het Deventer Ziekenhuis verzekerden van Zilveren Kruis Achmea niet meer kan helpen. Ze worden gevraagd om tot 1 januari te wachten met planbare zorg.

Bovenstaande situaties zijn alarmbellen die afgaan. Vaak wordt er daarna wel weer in overleg gegaan en een oplossing gevonden.

Hebben alle verzekeraars omzetplafonds?

De vier grote verzekeraars gaan allemaal anders om met omzetplafonds. Sommige verzekeraars spreken namelijk de eerder genoemde doorleverplicht af in hun contracten. Dat betekent dat bij deze verzekeraars verzekerden misschien niet eens merken dat er een omzetplafond bereikt is. Andere verzekeraars doen dat niet, maar gaan wel direct in overleg met een ziekenhuis als het omzetplafond bereikt is.

Een overzicht per verzekeraar:

Menzis spreekt omzetplafonds af met doorleverplicht. Volgens hun site doen ze dit alleen met Zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) en GGZ-instellingen en dus nooit met ziekenhuizen.

CZ spreekt omzetplafonds af, maar nooit een doorleverplicht.

Wel de plicht voor het ziekenhuis om te melden als het plafond in zicht is. Dan wordt of bijgekocht of patient doorverwezen.

ZKA spreekt omzetplafonds af, maar nooit een doorleverplicht.

Ziekenhuizen hebben wel plicht om te melden als plafond vol dreigt te lopen, dan wordt er soms bijgekocht.’

VGZ spreekt met ziekenhuizen en ZBC’s omzetplafonds af.. Vrijwel altijd in combinatie met een doorleverplicht. In enkele gevallen is er geen doorleverplicht.

Wat moet je doen als verzekerden?

  • Check altijd goed de zorgzoeker van jouw verzekeraar. Daarin staat – al moet je soms heel goed zoeken – altijd iets te lezen over of jouw zorgverzekeraar een omzetplafond hanteert. Ook kan je als je zoekt op de zorg die je nodig hebt, kijken of jouw zorgverlener een omzetplafond heeft met de zorgverzekeraar.
  • Als je planbare zorg nodig hebt, zorg dan altijd dat je voor half oktober dit inplant. Zo voorkom je – naar alle waarschijnlijkheid – de gevolgen van een omzetplafond.
  • Neem een restitutiepolis. In de meeste gevallen, krijg je dan niet te maken met een omzetplafond.

Wat vindt ZorgKiezer.nl van omzetplafonds?

ZorgKiezer.nl vindt dat een verzekerde bij het kiezen van zijn zorgverzekering moet weten of ie het hele jaar terecht kan bij zijn zorgverlener of dat het kan voorkomen dat dat plots niet meer het geval is. Dit moet verzekerde simpel duidelijk worden gemaakt zowel per zorgsoort als per zorgverlener.

Ook zouden verzekeraars verplicht moeten worden om te vermelden op hun site of (en zoja van wanneer tot wanneer) er in het vorige jaar sprake is geweest van een het bereiken van een omzetplafondbij een zorgaanbieder. Dit kan dienen als waarschuwing voor de consument en als dit vaker voorkomt kan de verzekeraar of het ziekenhuis hierop aangesproken worden. Het kan dan zijn dat er te weinig zorg is ingekocht of te veel is geleverd.

De richtlijn van de NZa laat wat dat betreft nu nog ruimte over en moet derhalve strenger. Op dit moment is het voor de consument ontzettend moeilijk te achterhalen of ie gedurende het hele jaar naar zijn of haar zorgverlener kan of dat ie rekening moet houden dat dit aan het einde van het jaar niet zo is. Wij weten hoeveel verzekerden hechten aan het kunnen naar hun eigen zorgverlener, dus deze informatie vooraf is essentieel.

In algemene zin adviseren wij klanten om bij planbare zorg – behandelingen waarvan je van tevoren weet dat je ze zal moeten ondergaan – of zoveel mogelijk voor half oktober je behandeling in te plannen of in ieder geval ruim van tevoren te checken of ze op de geplande datum ook terecht kunnen. Zo voorkom je onwelkome verrassingen.

Vragen over zorgverzekeringen? Of hulp nodig met kiezen? Bel ons op 0206168200 of ga naar onze vergelijker.

Nederlander verwacht dat meer ziekenhuizen failliet zullen gaan en is bang voor langere wachtlijsten

Veel Nederlanders (71%) verwachten dat er meer ziekenhuizen failliet zullen gaan. Drie kwart is bang dat de wachtlijsten in ziekenhuizen gaan oplopen na het  faillissement van MC Slotervaart en MC IJsselmeerziekenhuizen. Iets meer dan de helft vindt dan ook dat een ziekenhuis niet failliet zou mogen gaan. Een overgrote meerderheid (85%) is echter niet bereid om hier dan zelf ook meer premie voor te betalen. Als faillissement dreigt, moet de minister van Volksgezondheid (70%) of de landelijke politiek beslissen over het voortbestaan van het ziekenhuis en niet de zorgverzekeraars (14%) of banken. Dat blijkt uit een peiling van vergelijkingssite Zorgkiezer onder 5.300 mensen in samenwerking met BNNVARA consumentenprogramma Kassa.

Meer geld naar de zorg maar geen extra premie

Een overgrote meerderheid (82%) vindt dat er meer geld beschikbaar moet komen voor de zorg, maar slechts drie op de tien is bereid hier ook zelf meer premie voor te betalen voor bijvoorbeeld zorgverzekering 2019. Bijna iedere Nederlander (95%) vindt daarbij dat je altijd zelf moet kunnen kiezen naar welk ziekenhuis je gaat. Ze hechten dus erg veel waarde aan ruime keuzevrijheid in de zorg, maar ook hier is een ruime meerderheid (72%) niet bereid hiervoor meer premie te betalen.

Meer ziekenhuizen verdwijnen maar bereidheid om te reizen

Zeven op de tien verwacht dat er meer ziekenhuizen failliet zullen gaan. Dat geldt volgens hen echter in meerderheid niet voor het ziekenhuis bij hun in de buurt. Het is niet ondenkbaar dat er ook in de toekomst ziekenhuizen zullen verdwijnen. Zo staat van 14 ziekenhuizen de financiële positie onder druk en ook kunnen de hogere eisen op het gebied van zorgkwaliteit daartoe aanleiding geven.

Er lijkt wel draagvlak te zijn voor een verandering van het ziekenhuislandschap naar basiszorg dichtbij en complexere zorg op iets grotere afstand. Zo is twee op de drie ondervraagden bereid om bij complexe ziekenhuiszorg tot een uur te reizen voor betere zorg (58%) of lagere kosten (10%) van het eigen risico.

Op dit moment worden alle ziekenhuizen in Nederland in principe gecontracteerd. En alhoewel een meerderheid van zes op de tien vindt dat alle ziekenhuizen door de zorgverzekeraars gecontracteerd zouden moeten worden, vindt toch ook al 40% van de mensen dat er door de zorgverzekeraars alleen contracten gesloten moeten worden met ziekenhuizen die de beste kwaliteit leveren (19%) of goede zorg tegen een scherpe prijs (21%) leveren.


Vanaf 12 november zijn alle premies bekend en kunnen verzekerden weer overstappen van zorgverzekering. Als eerste op de hoogte van de nieuwe premies voor zorgverzekering 2019, schrijf je in voor ons premie-alert.

Infographic: Percentage overstappers door de jaren heen

Het aantal overstappers is al jarenlang redelijk stabiel. Na het topjaar in 2013, waarin ruim 7,2% van de bevolking overstapte, schommelt de afgelopen jaren het percentage steevast rond de 6,5%. In de tweede week van januari van volgend jaar weten we het voorlopige overstappercentage voor 2018. Het daadwerkelijke overstappercentage maakt Vektis bekend in april van volgend jaar. 

 

 

keurmerk

8,9 Is het gemiddelde cijfer dat we
van onze klanten krijgen.
Op basis van 19012 beoordelingen

Hulp nodig? Open tot 17:30
0202611600

Copyright © 2005 - 2019 ZorgKiezer.nl | Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam | DGN Finance B.V. - KvK - 30141348. WFT-nr. 12040344