Voor miljarden aan fraude in de zorg

Elk jaar declareren zorginstellingen voor miljarden euro’s teveel bij zorgverzekeraars. Dit blijkt uit onderzoek gedaan door de Telegraaf. Deze hoge declaratiebedragen zijn niet goed voor het betaalbaar houden van de zorgverzekering. Het stoppen van deze fraude en verspillingen in de zorg moeten bijdragen aan het tegengaan van de stijgende zorgkosten.

Vergoeding voor niet bestaande overnachtingen

Bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn de laatste maanden meerdere fraudemeldingen binnengekomen. De NZa geeft aan dat het frauderen gebeurt door het verkeerd doorgeven van het aantal ligdagen van patiënten. Zo geeft een ziekenhuis bijvoorbeeld aan dat een patiënt een overnachting heeft gehad, terwijl dit niet waar is. Het ziekenhuis krijgt dan een vergoeding voor iets wat niet heeft plaatsgevonden.

Ook fraude met herindicaties

Naast gesjoemel met ligdagen wordt er ook gefraudeerd met de herindicatie van patiënten. Uit onderzoek van KRO Brandpunt blijkt dat de zorgzwaarte van patiënten in bijna elk geval hoger werd vastgesteld dan het voorgaande jaar. Deze indicatie geeft aan dat patiënten zware zorg nodig hebben, maar dit blijkt niet altijd het geval te zijn. Door het aanvragen van een hogere indicatie, kan een zorgverlener per patiënt duizenden euro’s meer ontvangen.

Laatste update op 24 mei 2013 – 14:53 door Wim Vis.

Claire Langenhoff

Expert op het gebied van het financiële product zorgverzekeringen, gericht op consumenten. Telefonisch en schriftelijk contact met consumenten om hen, op basis van hun wensen, te begeleiden in welke zorgverzekering passend is. WFT zorg (Wet op financieel toezicht) certificering behaald in 2018.